北京医院推广建立老年人综合门诊

　　“身患多种慢病的老年人，如今看个病可费了大劲，在医院跑上跑下不说，不同科室开出各种剂，互相之间有没有副作用，也让老年人心里不踏实。”说到自己今年关于“医院推广建立老年人综合门诊”的提案，赵莹委员希望能引起有关方面的重视。

　　赵莹介绍，根据资料，2015年本市65岁以上老人已达204万人，占户籍人口的15.3%。据此推算，今年70岁以上的老年人也有近200万人。这些老年人或多或少会有一些老年慢性病或多发病，需要就诊时经常是多科室挂号、多队等候，遇到多种疾病交叉发病时还会集中到各大医院的急诊科室就诊，造成各大医院急诊室人满为患。

　　目前，市属大医院缺乏老年综合科室的设置，也缺少全科专家大夫的综合诊疗，既不方便老年人看病就诊，也不利于科学用，更容易引发老年人的就诊忧虑。

　　分析原因，赵莹认为，主要是医院科室分工越来越明确，专业性越来越强，对于疾病或专科病有很好的专业治疗效果，值得肯定，但是对于数字庞大的老年群体，综合治疗方面则有很大欠缺。

　　赵莹建议，围绕医疗服务供给侧结构性改革，医院应回应老百姓的呼声，特别是市属医院应增加老年综合疾病科室，针对65岁或70岁以上老年人群，实施就医“一条龙”式的综合检查、诊治，综合用。这样既可以高效利用有限的医疗资源，节约老年人的就医时间，也能给医院的专科门诊和急诊减轻就诊压力，还可以更好地帮助老年人科学用。

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　　老年病一站治 费省三成

　　面对汹涌而来的银发浪潮，能为患者提供“一站式服务”的老年门诊，本应大有作为，成为老年人健康保障的主力军，但为何没有成为各家医院的“香饽饽”呢？

　　北京市隆福医院作为东城区唯一一家老年病医院，已经率先设立了“老年综合评估门诊”，可以对一体多病的老年患者提供“一站式”优化治疗方案，对这个问题应该最有发言权。

　　该院副院长王元利直言：“各专科都想把自己做大做强，并且受到职称、晋升等体制影响，多数医生也认为越专越有发展，使得老年病科和老年综合门诊不仅难建立，即便建立了也不够健全。”

　　该院心内科主任蔡松，如今也是一名“全科大夫”，对于综合诊断老年人疾病，她深有体会。“老年人常常同时患有心血管、泌、内分泌、神经、精神等方面的常见疾病，我们科室的医生对于简单病情要做到‘全面诊断’，为老人开出一个综合治疗方案，如果病情复杂，再安排老人去某个专科接受进一步治疗。”蔡松说，综合诊治，不仅能帮助老人省时省力，并且医生对于物选择也是在做“减法”，以降低多重用风险。该院老年综合评估门诊调研统计，老年人综合诊治比多项专科治疗，费至少减少三分之一，且治疗效果更好。

　　既然实践已经证实了老年人综合门诊对患者的巨大好处，为何仍难以推行呢？

　　“各医院没有积极性，而没有积极性的根源在于没有相关标准。”王元利介绍，目前国家对老年人门诊没有明确的收费标准，综合门诊比专科门诊还要配置更多医生，且治疗耗时更长。这对医院来说支出非常大，难以维系。

　　另外，国家尚未出台老年病医院建设标准。“国家、社会越来越重视老年人健康问题，但是如何让医院更好地治疗老人、为老年人服务，却没有一个规范。”此外，王元利还呼吁，加大对老年病医院和科室的政策扶持和资金投入，对“老年病”医生在晋升和收入上能有所倾斜，吸引人才进入这一领域。（记者 高健）