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钟南山:医改也要着重供给侧 医德教育应成为医学教育一部分

来源: 华舜网  日期:2017-03-11 16:58:53  点击:438 
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钟南山接受专访 王帅/摄

北京3月9日电 (曾璇)“我国的医疗改革一定要从供给端入手,实行医疗领域的‘供给侧改革’是解决目前医疗领域诸多难题的重要手段。”2017年3月8日,全国人大代表、广州呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山在接受专访时反复强调。

推进步伐 医改要从供给端入手

今年的政府工作报告中提出,“深化医疗、医保、医联动改革”、“全面推开公立医院综合改革,全部取消品加成,协调推进医疗价格、人事薪酬、品流通、医保支付方式等改革”、“全面启动多种形式的医疗联合体建设试点,三级公立医院要全部参与并发挥引领作用,建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制”等。

对此,钟南山认为,今年的政府工作报告中,针对医改,释放了一个重要“变化”,即强调了医改进程中三级公立医院的主动参与。钟南山说:“今年的政府工作报告强调了三级医院,特别是三级公立医院要发挥引领作用。过去的医改进行了很多年,主要是从需求方进行的改革,比如减少老百姓看病开支、建立健全医保制度等等,医改如果想要取得更进一步的进展,需要从供给方,即医院、医疗机构方入手。”

“此外,应该把医生跟医院的创收进行分离,当医生的业绩和医院的创收不挂钩时,医生的收入就是公开和阳光的,医患关系也会得到缓和,医生、病人都会更加信任彼此。同时还应该鼓励医院要进行科研创新,加大科研成果转化成实际的力度,并将之纳入到评价医院的标准,这些都是从供给端进行的改革,能够推进医改步伐。”钟南山这样说。

医患矛盾源于沟通少 医德教育应成为医学教育的一部分

钟南山在采访中也提及了医患关系,他说:“医患关系出现矛盾,并不是单纯的谁对谁错的问题,而是因为沟通少、沟通不到位造成的。目前医疗环境的特点就是病患多、医务人员少,那么每个病人都想多和医生沟通交流,而医务人员则想尽可能节约时间以帮助更多的患者,因此在对沟通的需求上,就很容易产生矛盾。”

钟南山表示解决医患矛盾要注意方式方法,要看到更深层次的解决之道,即“让优势资源下沉,到基层中去,大医院、经验丰富的医生要进行‘传帮带’,把基层医生扶上马、送一程。同时基层医生自身也要逐渐锻炼出过硬的本领、过硬的专业素养,这样才能让百姓信任。”

另外一方面,医学教育也会对医患关系产生助力,钟南山指出:“医学生学习的是治病救人、救死扶伤的本事,但仅仅有这样的本事还不够,要做到‘医者仁心’,因此人文医学、医德教育也应该成为医学教育的一部分。要做到这些,才能让医疗资源增加,让医患关系良好有序。”

预防慢病关口前移 早诊早治并不容易

习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出:“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策”。钟南山对此表示:“慢病的预防非常重要,我国发生的疾病中有80%是慢病或慢病引起的疾病。但是早诊早治却并非易事。”

钟南山举例说明了早诊早治的重要性,希望能提醒广大民众重视健康管理和慢病预防:“以我所研究的慢性阻塞性肺疾病为例,这种病在早期是极难自己察觉到的,我们曾组建了研究团队,去到我国各个省市的基层进行筛查,之后用2年到3年半的时间对这些筛查出来的病人进行治疗,经过治疗,这些病患每人每年的平均发病率从1.45次下降到0.08次,而治疗费用则从每年20100元钱下降到1140元,因此早诊早治非常重要。”

最后,钟南山还谈及了对社会办医的一些想法,他表示,对于我国的医疗体系,社会办医是公立医院的非常重要的一种补充,首先能够分流部分病患,从而节约病患的就诊时间;其次社会办医的很多专科,也能弥补公立医院在这方面的不足。” 

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